様式第160号（その１の２）（第56条関係）

付

受　　　　印

　　　　　　　　　　　　　不 動 産 取 得 税 徴 収 猶 予 申 告 書

県税・総務事務所長　殿

年　　月　　日	申　告　者	住（居）所
（所在地）		
		氏　　　名
（名　称）		
		電話番号		
　下記の不動産の取得については、地方税法第73条の24第３項第１号・第２号・第73条の27の
２第２項の規定の適用を受けることとなりますので、当該規定の適用を受ける日までの期間に
ついては、当該不動産に係る不動産取得税の徴収を猶予してください。
　宮崎県税条例第41条第１項・第41条の２の規定により、別紙証明書を添えて申告します。	
取得した不動産に係る不動産取得税	徴　収　猶　予　申　告　額	
年　　度	納税通知書番号	税　　額	
円　　　	
年度	第　　　　　　号	円		
取得した
土　　地	所　　在	地番	地目	地積	取得年月日	固定資産課
税台帳価格	

			㎡	 ・　・	円	
取 得 し た
(取得予定の)
耐 震 基 準
不　適　合
既 存 住 宅	取得年月日	種　類	構　造	床面積	家屋番号	新築年月日	備考	

・　・	専 用 住 宅
併 用 住 宅
そ　の　他（　　　）		㎡		

・　・		
耐震基準適合証明書の取得予定日	　　　　年　　月　　日	
審 　査	該　当・非該当　　　審査者　　　　　　	備　　　　考　		
処　 理	収 税 原 簿 搭 載	申 告 者 へ の 通 知			
	・　　・　　　印	・　　・　　　印