掲載開始日:2021年10月18日更新日:2023年11月13日
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様式 | 交付手数料 | |
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新規交付 再研修交付 |
実務研修修了者が登録及び証の交付を申請する場合 【様式第1号介護支援専門員登録申請書兼介護支援専門員証交付申請書】 【様式第3号介護支援専門員証交付申請書】 |
2,400円分の宮崎県収入証紙を申請書に添付してください。 注意:県外にお住まいなどの理由で宮崎県収入証紙が購入できない場合は、郵便局の定額小為替2,400円分を貼らずに送付ください。 |
再交付 |
紛失、棄損した場合又は住所記載のない介護支援専門員証の交付を希望する場合 【様式第6号介護支援専門員証再交付申請書】 |
2,000円分の宮崎県収入証紙を申請書に添付してください。 注意:県外にお住まいなどの理由で宮崎県収入証紙が購入できない場合は、郵便局の定額小為替2,000円分を貼らずに送付ください。 |
書換交付 |
氏名又は住所を変更した場合 【様式第7号介護支援専門員登録事項変更届出書兼介護支援専門員証書換え交付申請書】 |
2,000円分の宮崎県収入証紙を申請書に添付してください。 注意:県外にお住まいなどの理由で宮崎県収入証紙が購入できない場合は、郵便局の定額小為替2,000円分を貼らずに送付ください。 |
更新交付 |
介護支援専門員証の期間の更新をする場合 【様式第11号介護支援専門員証有効期間更新交付申請書】 【(別紙1)介護支援専門員証紛失申出書】 |
2,400円分の宮崎県収入証紙を申請書に添付してください。 注意:県外にお住まいなどの理由で宮崎県収入証紙が購入できない場合は、郵便局の定額小為替2,400円分を貼らずに送付ください。 |
登録移転の交付 |
他都道府県から本県に登録移転をする場合 【様式第4号介護支援専門員登録移転申請書兼介護支援専門員証交付申請書】 |
2,400円分の宮崎県収入証紙を申請書に添付してください。 注意:県外にお住まいなどの理由で宮崎県収入証紙が購入できない場合は、郵便局の定額小為替2,400円分を貼らずに送付ください。 |
居宅介護支援事業所、介護保険施設、認知症対応型共同生活介護事業所、特定施設入居者生活介護事業所、小規模多機能型居宅介護事業所、看護小規模多機能型居宅介護事業所、地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護事業所、地域密着型特定施設入居者生活介護事業所、介護予防小規模多機能型居宅介護事業所、介護予防看護小規模多機能型居宅介護事業所、介護予防認知症対応型共同生活介護事業所、介護予防特定施設入居者生活介護事業所、介護予防支援事業所、地域包括支援センター
下記に掲げる場合には、その日から30日以内に届出義務者がその旨を知事に対して届出が必要です。届出により、介護支援専門員の登録を消除します。
【注意】令和元年12月の介護保険法及び介護保険法施行規則の改正により、介護支援専門員の欠格事由の見直しが行われました。詳細は以下をご覧ください。
様式 |
届出 義務者 |
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死亡したとき 【様式第8号介護支援専門員死亡等届出書】 |
相続人 |
精神の機能の障がいにより介護支援専門員の業務を適正に行うに当たって必要な認知、判断及び意思疎通を適切に行うことができない者に該当したとき 【様式第8号介護支援専門員死亡等届出書】 【(別紙2)心身の故障に係る届出書】 【様式第9号介護支援専門員登録消除申請書】
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本人 またはその 法定代理人 若しくは 同居の家族 |
禁錮以上の刑に処せられ、その執行を終わり、または執行を受けることがなくなるまでの者に該当したとき 【様式第9号介護支援専門員登録消除申請書】 |
本人 |
介護保険法その他介護保険法施行令第35条の2で定める法律の規定により罰金の刑に処せられ、その執行を終わり、または執行を受けることがなくなるまでの者に該当したとき 【様式第9号介護支援専門員登録消除申請書】 |
本人 |
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